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Casos clínicos
veterinarios

Casos clínicos de tratamientos veterinarios con magnetoterapia

IVDD II (Déficit propioceptivo y claudicación 1/3 posterior)

logo san antonEl caso de “Dolores” (felino europeo de pelo corto) se ha realizado en el Centro Cirugía y Rehabilitación Veterinaria SAN ANTÓN por el veterinario:
D. Francisco Pérez Navajo
Licenciado Veterinaria UCM(Madrid) Colegiado: 4333
Diplomado postgrado en Cirugía y Anestesia UAB(Barcelona)
Experto en Rehabilitación Veterinaria en Pequeños Animales

Dolores, felino europeo de pelo corto, 7a, hembra, esterilizada

1.- Historia/anamnesis

– 20/02/18: Presenta en consulta cojera de apoyo grado 4/4 en EPI. En la exploración se observa malformación  y muñón distal tibia. A la palpación es doloroso y presenta crepitación

– Se le recomienda estudio radiológico de la EPI.

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2.- Patología

– Sedación y estudio radiológico de Tibia y muñón de EPI confirmando la existencia de fractura en pico de flauta de muñón distal.

– Se cita para cirugía eliminando el muñón y reconstrucción con colgajo de Mm Tibial.

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3.- Valoración funcional

  • Análisis de la marcha:

Estación: Posición de estación triangular apoyando solo en EPD. Carga sobre tercio anterior. Cabeza levemente adelantada y bajada.

Disminución ROM EPI flexión-extensión.

Paso: Balanceo de la cabeza con acortamiento de la fase de vuelo en EPI, y RAM disminuido en rodilla en extensión.

Trote: Cojera de apoyo 4/4, carga del peso en EA’s y EPD

Grado de discapacidad: 

– No apoya la EPI y la sacude constantemente.

– Corre con dificultad  sin poder realizar extensión completa de rodilla.

– No hay déficit propioceptivo ni arrastra las extremidades.

Grado de dolor:

– Escala  dolor Liverpool: 22 (21–30 grave).

– Tiene “puntos gatillo” en Cuádriceps EPI, M. Iliopsoas, cara medial de rodilla y aductores.

– Acortamiento y dolor en extensión de M. Iliopsoas EPI.

– Sobrecarga muscular en Mm. Antigravitatorios de EA’s por sobrecarga compensatoria al desplazar cranealmente el CG.

Palpación: 

– Inflamación en zona de fractura distal tibia EPI.

– Atrofia de Mm. Antigravitatorios de EPI.

– Acortamiento y contractura de M. Iliopsoas EPI.

– Sobrecarga muscular Trapecios, Pectorales y Antigravitatorios de EA’s.

ROM

Rodilla Flexión Extensión ROM
EPI 35º 125º 90º
EPD 30º 135º 105º

Valoración de Musculatura:

– Atrofia de Antigravitatorios EPI:

– Diámetro femoral EPI:   3,5 cm

– Diámetro femoral EPD:    5 cm

– Puntos Trigger: M. Sartorio, Cuádriceps EPI.

Examen Ortopédico: 

– Dolor grave en la p.distal tibia EPI.

– Cojera de apoyo 4/4 de EPI. No Apoya en estación.

– Atrofia musculatura Cuádriceps, Semitendinoso EPI

Examen Neurológico: 

– Pares craneales: Exploración normal.

– Reflejos espinales: Exploración normal

4.- Objetivos rehabilitación

  • Reducir dolor e inflamación, tras cirugía amputación de muñón malformado, en la zona de plastia y recubrimiento muscular de fragmento distal de tibia.
  • Mejorar RAM de Rodilla y cadera de EPI.
  • Disminuir sobrecarga de Antigravitatorios y Mm Trapecios de EA’s, debido a movimientos compensatorios.
  • Mejorar tono muscular y fuerza muscular en Antigravitatorios de EPI, atrofiados por desuso.
  • Se establece un periodo de rehabilitación de 2-3 meses, para valorar resultados. Y se le explica al propietario, que tras ese periodo se reevaluarán los resultados y la evolución de la p.distal de la Tibia.

5.- Plan de rehabilitación

– Se establece un plan de rehabilitación de 10 sesiones (1 sesión/semana), tras las que se evaluará el progreso y el grado de recuperación de la RAM y mejoría del tono y fuerza musculares de EPI.

1ª-4ª sesión:

LASER:

– Dolor Agudo: 18Hz, 75%, 4 puntos p.distal EPI, 6J/cm2 +

– Inflamación: 2000 Hz, 75%, 4 puntos rodilla 6J/cm2.

TENS:

– Modo M, 35 Hz, 300 mcs, 15 minutos, I: 8-10.LS

MAGNETO:

– Dolor Agudo: Manta en suelo con polo positivo hacia arriba y  solenoide peq, con polo negativo sobre tibia, 25 minutos. Efecto analgésico a bajas frecuencias y polo negativo.

CNP +  MASAJE:

– CNP para estimular producción de líquido sinovial en articulac rodilla y cadera.

– Masaje (Strocking y Effleurage) de inicio y luego pasar a drenante centrífugo. Se puede hacer estimulante de Musculatura de cuádriceps e Isquiotibiales con percusión y hacking.

5ª a 10ª sesión:

EMS:

– Modo N, 10 Hz, Dermatomos (L4-L7), y Cuádriceps, 300 mcs, Rampa: 3, MODO On: 10 seg, OF: 5 seg, 10 minutos.

LASER:

– Bioestimulac: 700 Hz,  7J/cm2, 6 puntos, 75 % en Tibia distal. Durante las 5 últimas sesiones.

MAGNETO:

– Recuperación de movilidad articular: Manta en suelo con polo Negativo hacia arriba y  solenoide peq, con polo positivo y luz polarizada sobre Tibia distal, 25 minutos. Efecto estimulante y regenerativo por polo Positivo y frecuencias medias.

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CNP +  MASAJE:

– CNP para estimular producción de líquido sinovial en articulac rodilla y cadera.

– Masaje (Strocking y Effleurage) de inicio y luego pasar a drenante centrífugo. Se puede hacer estimulante de Musculatura de cuádriceps e Isquiotibiales con percusión y hacking.

5ª a 10ª sesión:

EMS:

– Modo N, 10 Hz, Dermatomos (L4-L7), y Cuádriceps, 300 mcs, Rampa: 3, MODO On: 10 seg, OF: 5 seg, 10 minutos.

LASER:

– Bioestimulac: 700 Hz,  7J/cm2, 6 puntos, 75 % en Tibia distal. Durante las 5 últimas sesiones.

MAGNETO:

– Recuperación de movilidad articular: Manta en suelo con polo Negativo hacia arriba y  solenoide peq, con polo positivo y luz polarizada sobre Tibia distal, 25 minutos. Efecto estimulante y regenerativo por polo Positivo y frecuencias medias.

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CNA +  MASAJE + ESTIRAMIENTOS:

– CNA para estimular musculatura, RAM y tono muscular.

– Masaje (Strocking y Effleurage) de inicio y luego se puede hacer estimulante  de Musculatura de cuádriceps e Isquiotibiales con Percusión y Hacking.

6.- Resultados, evolución y condiciones

– Se recuperó totalmente de la inflamación y edema de la zona distal y muños tibial.

– Recuperó el RAM de rodilla pasando de 90º a 100-105º de RAM en EPI:

Rodilla Flexión Extensión ROM
EPI 35º 125º 90º
EPD 30º 135º 105º

– Aumentó la masa y fuerza muscular en Antigravitatorios, pudiendo usar correctamente la extremidad y dejando de sobrecargar las EA´s, relajándose los M. Trapecio y Antigravitatorios de EA´s:

– Diámetro femoral EPI:   4 cm

– Diámetro femoral EPD: 6 cm

– Se espaciaron las sesiones de rehabilitación a 1 sesión cada 15d. un mes más y posteriormente a 1 sesión al mes de mantenimiento, dejando la terapia a los 4 meses postoperatorio recuperando totalmente la funcionalidad, fuerza y tono musculares.

Caso clínico – Dolores
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