Magnetoterapia Biomag

Casos clínicos
veterinarios

Casos clínicos de tratamientos veterinarios con magnetoterapia

Espondiloartrosis Toracolumbar y DISH, (Diffuse idiopathic skeletal hiperostosis)

logo san antonEl caso de “Rony” (labrador) se ha realizado en el Centro Cirugía y Rehabilitación Veterinaria SAN ANTÓN por el veterinario:
D. Francisco Pérez Navajo
Licenciado Veterinaria UCM(Madrid) Colegiado: 4333
Diplomado postgrado en Cirugía y Anestesia UAB(Barcelona)
Experto en Rehabilitación Veterinaria en Pequeños Animales

caso clinico rony

“RONY” Labrador, 9a macho, esterilizado:

1- Historia / Anamnesis

  • Acude a consulta con porque lleva tiempo con cojeras de apoyo de EA´s bilaterales.
  • Presenta claudicación del 1/3 posterior a la compresión toracolumbar, y déficit propioceptivo EP’s, no se mantiene de pie mucho tiempo.
  • También presenta dolor moderado a la flexión de cabeza y cervicales.
  • Se recomienda estudio radiológico de columna y valoración funcional para plantear rehabilitación.

 

2- Patología

  • Déficit neurológico propioceptivo en 1/3 posterior, claudicación 1/3 posterior a la compresión. Cifosis Toracolumbar. Atrofia musculatura Antigravitatorios de EP’s.
  • Rx  Columna: Espondiloartrosis T13-L1 por posible IVDD II, no realizan RM.
  • Se cita para valoración funcional y establecer protocolo de rehabilitación.
caso clinico rony

3- Valoración funcional

Análisis de la marcha:

  • Estación: En el momento de la exploración se aprecia posición de estación triangular apoyando solo en EPI, elevando la EPD. Carga sobre tercio anterior. Cabeza levemente adelantada y bajada. Se sienta y tumba abriendo la EPD.
  • Paso: Balanceo de caderas, paso envarado, con limitación de RAM de caderas y rodillas y desplazamiento del CG hacia 1/3 anterior. Acortamiento de flexión de rodilla EPI y EPD. Postura cifótica y retroversión de cadera.
  • Trote: Se cae, arrastra las Ep`s, incoordinación de movimientos. No puede correr durante mucho tiempo.

Grado de discapacidad:

  • No puede adoptar correctamente la posición de micción/defecación, se orina.
  • Le cuesta levantarse de la posición sentado/tumbado.
  • No sube ni baja escaleras.
  • No Corre, ni quiere jugar.
  • No puede subir al coche.
  • Déficit propioceptivo en EPD sobre todo
  • Come y bebe tumbado, y pasa la mayor parte del tiempo tumbado.

Grado de dolor:

  • Escala  dolor Liverpool: 20 (11-20 Moderado).
  • Contractura Mm. Espinales y paraespinales cervicales, Trapecio cervical y torácico, y Mm Pectorales.
  • Sobrecarga muscular en Mm. Antigravitatorios de EA’s por sobrecarga compensatoria al desplazar cranealmente el CG.
  • Puntos Trigger en Trapecio cervical bilateral, Tríceps EAD y Bíceps braquial EAI y Adductores de EPs

Palpación: 

  • Retraso en respuesta de reflejo Ciático.
  • Atrofia cuádriceps e Isquiotibiales.
  • Molestia, inflamación en palpación dorsal Toracolumbar

4- Objetivos rehabilitación

EAs

  • Reducir dolor e inflamación de contracturas musculares en 1/3 anterior: Trapecio, Tríceps EAD y Bíceps EAI y Mm. Cervicales, por movimientos compensatorios
  • Carpo EAD mejorar ROM.

EPs

  • Mejorar tono y fuerza muscular Isquiotibiales y cuádriceps.
  • Reducir  dolor Lumbosacro y mejorar tono muscular y fuerza en 1/3 posterior (Isquiotibiales y Cuádriceps)

ROM:

  • EAs buen RAM, aunque presentan sobrecarga muscular.
  • EPs con rango de movilidad reducida y cojera de apoyo de EAD 2/4.
Codo Hombro Rodilla Cadera
EAD Flex
EAD Ext
EAI Flex
EAI Ext
EPD Flex 90º 75º
EPD Ext 120º 110º
EPI Flex 90º 70º
EPI Ext 130º 120º

Valoración de Musculatura

  • EAI: Perímetro Tríceps/Bíceps: 25 cm
  • EAD: Perímetro Tríceps/Bíceps: 24 cm
  • EPI: 45 cm. perímetro femoral en tercio medio fémur.
  • EPD: 41,5 cm. perímetro femoral en 1/3 medio fémur

Examen Ortopédico:

  • Se aprecia en el momento de la exploración, cojera de apoyo de EPD leve 2/4
  • Acortamiento en flexión bilateral de rodillas.
  • Dolor y disminución de ROM en Elevación de cabeza y ladeo hacía lado dcho.
  • BSA en T13-L1 y L5-L7

Examen Neurológico:

  • En el momento de la exploración, presenta alterac de reacc posturales con déficit propioceptivo en EP’s, sensibilidad superficial y profunda conservadas.

Reflejos Espinales:

  • Se observa retraso en respuesta a exploración de reflejo N. Ciático Bilateral.
  • EAs reflejos espinales normales.

Reflejos pares craneales:

  • Normales.

5- Plan de rehabilitación

5 PRIMERAS SESIONES:

  • TENS segmentales clásico Toracolumbar.
  • Láser en 6 puntos en T12-L3 y en Lumbares otros 6 puntos L4-S1 para dolor
  • Magneto: Programa Alivio dolores 25 minutos, manta TL  a frecuencias bajas e intensidad baja.
  • Ultrasonido Adductores: 7 minutos, pulsátil al 50%
  • CNP + Masaje descontracturante en Adductores tras el Ultrasonido, y Strocking, Petrissage y amasamiento en EA’s y columna.
  • Masaje en casa todos los días antes del paseo.

6 A 10 SESIÓN:

  • EMS estimulación neuromuscular: T8-S1 y Antigravitatorios EPs’ (Cuádriceps)
  • Laser Torácico y Lumbar, programa Inflamación.
  • Masaje toracolumbar descontracturante en Adductores, Strocking, Petrissage y amasamiento en EA’s y columna. y Clamping en antigravitatorios de 1/3 posterior. CNAA + Balanceos, Fisioroll, Cavaletti
  • Magneto: Programa Recuperación movilidad articular, manta sobre zona TL para estimular regeneración, 25 minutos, frecuencias medias-altas, intensidades medias.

Cuando disminuya dolor (3-4-5-6 sesiones), en función de evolución:

  • CNA + Estiramientos de Iliopsoas, Balanceos, Isométricos, botes, sentadillas.
  • Para casa: Isométricos con Teravant, Sentadillas, Balanceos, Botes y Cavalleti y Serpentinas.

1ª a 5ª sesión

LASER:

  • Láser en 6 puntos en T12-L3 y en Lumbares otros 6 puntos L4-S1 programa dolor

caso clinico rony

TENS:

  • Clásico, Modo M, 85 Hz, 260 mcs, 15 minutos, I: 10-12. T4—S1

caso clinico rony

MAGNETO:

  • Magneto: Alivio dolores 25 minutos manta TL al 80% con polo negativo sobre dorsal y manta del suelo con polo positivo hacia arriba. Efecto analgésico a bajas frecuencias e intensidades y polo negativo.
  • Solenoide pequeño: Alivio de dolor, con polo negativo sobre carpos (alternando), al 50%, 25 minutos.
  • Solenoide circular: Alivio dolor, 80%, 25 minutos frecuencias bajas.

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ULTRASONIDO:

  • Ultrasonido Adductores: Dolor Agudo Profundo, 7 minutos, pulsátil al 50%

caso clinico rony

CNP +  MASAJE:

  • CNP para estimular producción de líquido sinovial, en todas las extremidades.
  • Masaje (Strocking y Effleurage) y amasamiento:
  •  Se puede hacer estimulante de Musculatura de cuádriceps e Isquiotibiales  con petrissage, percusión y hacking. Strocking, Effleurage y amasamiento lento en EA’s y columna, relajante.
  • Masaje descontracturante en Adductores tras el Ultrasonido.
  • Masaje en casa todos los días antes del paseo.

caso clinico rony

6ª a 10ª sesión

EMS:

  • Modo N, Dermatomos (T8-S1), y Cuádriceps, 10 minutos, en cada extremidad, Neuroestimulación de la inervación de Mm Antigravitatorios Ep´s.

LASER:

  • Inflamación, 6 puntos entre T13-L2 y 6 puntos en L3-S1.

MAGNETO:

  • Recuperación de movilidad articular: Manta en suelo con polo Negativo hacia arriba y  manta peq, con polo positivo sobre columna, 90 %, 25 minutos. Efecto estimulante y regenerativo por polo Positivo y frecuencias medias.
  • Solenoide pequeño con polo positivo en carpos al 50%, 25 minutos.

caso clinico rony

CNA +  MASAJE + ESTIRAMIENTOS:

  • CNA para estimular musculatura, RAM y tono muscular, haciendo balanceos y avances craneales y caudales, 5 repeticiones a cada lado.
  • Ejercicios Rodilla: Cavalleti 4 pasadas a cada lado, a partir de la 6-7ª sesión
  • Balanceos de cadera 5 a cada lado soportando el peso, ya sin balón.
  • Sentadillas 5 repeticiones.
  • Rebotes 5 repeticiones.
  • Para casa: Masaje y CNP todos los días 5 minutos.
  • Sentadillas, Balanceos, Botes igual que los descritos y serpentinas en bolardos 4 pasadas de 4 bolardos.
  • Hidroterapia si es posible en piscina, 5 minutos con sujeción (tienen piscina).

caso clinico rony

6- RESULTADOS, EVOLUCIÓN y CONCLUSIONES:

  • Actualmente en tratamiento ha mejorado su grado de discapacidad. Tiene menos dolor y ha aumentado el RAM de caderas y rodillas y soporta más el peso sin arrastrar las extremidades:
CODO HOMBRO RODILLA CADERA
EAD Flex
EAD EXt
EAI Flex
EAI Ext
EPD Flex 70º 65º
EPD Ext 120º 120º
EPI Flex 75º 60º
EPI Ext 130º 130º

Ha aumentado el tono y la masa muscular de EP’s (antigravitatorios):

  • EAI: Perímetro Tríceps/Bíceps: 25 cm
  • EAD: Perímetro Tríceps/Bíceps: 24 cm
  • EPI: 45,5 cm. perímetro femoral en tercio medio fémur.
  • EPD: 44 cm. perímetro femoral en 1/3 medio fémur

El CG se ha desplazado levemente a caudal corrigiéndose la cifosis y mejorando la retroversión de la cadera.

Tiene un plan de entrenamiento para casa:

  • En casa o antes de salir al paseo:
  • Masaje, movimientos articulaciones antes del ejercicio (1 vez al menos al día).
  • Sentadillas: 2-3 series de 10 sentadillas (comenzar progresivamente).
  • Rebotes caderas: 2-3 series de 10 rebotes (comenzar progresivamente).
  • Carretilla sobre patas traseras: 2-3 series de 10 segundos
  • En el paseo, tras el  masaje:
  • Serpentinas en 8 en árboles o bolardos.
  • Subir y bajar rampas, despacio, 5 veces (aumentar progresivamente).
  • Subir y bajar escaleras, despacio, (tramo de 10 escalones), 5 veces, aumentar progresivamente.
  • Natación o caminar en agua, con nivel a la altura de rodilla (cuando sea posible)

Se mantienen las sesiones de rehabilitación en 1 sesión cada 15d. tras las 10 primeras sesiones, durante el tiempo que sea necesario, ya que el propietario quiere seguir la terapia mientras el perro lo permita y se encuentre bien.

Caso clínico – Rony
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