Magnetoterapia Biomag

Casos clínicos
veterinarios

Casos clínicos de tratamientos veterinarios con magnetoterapia

ATAXIA y Síndrome Vestibular y Horner por neoplasia cdto. Auditivo, DISH (TRATAMIENTO PALIATIVO EN PATOLOGÍAS NEOPLÁSICAS)

logo san antonEl caso de “Mambo” (labrador) se ha realizado en el Centro Cirugía y Rehabilitación Veterinaria SAN ANTÓN por el veterinario:
D. Francisco Pérez Navajo
Licenciado Veterinaria UCM(Madrid) Colegiado: 4333
Diplomado postgrado en Cirugía y Anestesia UAB (Barcelona)
Experto en Rehabilitación Veterinaria en Pequeños Animales

“MAMBO” Labrador, 14a macho, esterilizado:

caso clinico mambo

1.- HISTORIA/ANAMNESIS

– 17/12/15 –  Se realiza esterilización por nódulo testicular con Biopsia: Testículo Mayor: Seminoma de patrón difuso, Testículo menor: Tumor de células de Leydig, Pº: Menos grave.

– Se hace estudio radiológico descartando metástasis pulmonares y Ecografía abdominal en la que se encuentra parénquima hepático con zonas híper/hipoecogénicas irregulares, aumentado de tamaño y morfología alterada por lo que se recomienda realizar Biopsia ecoguiada.

– En el mismo procedimiento quirúrgico se corrige un  Otohematoma por Otitis y se observa un pequeño pólipo en canal horizontal de oído dcho.

2.- Dº PATOLOGÍA

– Biopsia hepática ecoguiada: Dº compatible con la existencia de un proceso proliferativo-neoplásico hepatocelular del tipo de un carcinoma hepatocelular bien diferenciado cuyo pronóstico es reservado.

– Al mes se presenta en consulta con Ataxia, Síndrome vestibular,  claudicación del 1/3 posterior, desorientación, ladeo de cabeza hacia dcha. y Síndrome de Horner dcho.

– Debido al cuadro hepático con el Dº de carcinoma hepatocelular los propietarios plantean ttº paliativo e intentar corregir la sintomatología neurológica sin someter al animal a más intervenciones. Se plantea plan de rehabilitación paliativo encaminado a corregir dolor, mejorar propiocepción, ataxia y calidad de vida.

caso clinico mambo
caso clinico mambo

3.- Valoración funcional

Análisis de la marcha:

Estación: Desorientación, consciente, no se mantiene de pie, come tumbado, intolerancia al ejercicio. Base de sustentación sobre EA’s, las posteriores casi no soportan el peso.

Paso: Ataxia, déficit propiocepción EP´s, arrastra las extremidades posteriores y anteriores, camina en círculo con cabeza ladeada y agachada,desplazamiento de CG hacia craneal y aumenta la base de apoyo de EA’s

Trote: Se cae, ataxia, no coordina movimientos de EP´s.

Grado de discapacidad:

– No puede adoptar correctamente la posición de micción/defecación, se orina.

– No sube ni baja escaleras.

– No Corre, ni quiere jugar, esta “ausente” según el propietario.

– No puede subir al coche.

– Déficit propioceptivo bilateral y arrastra las extremidades.

– Come y bebe tumbado y pasa la mayor parte del tiempo tumbado.

– Si lo saca a pasear se desorienta.

Grado de dolor:

– Escala  dolor Liverpool: 14 (11-20 Moderado).

– Tiene “puntos gatillo” M. Triceps y Trapecios.

– Sobrecarga muscular en Mm. Antigravitatorios de EA’s por sobrecarga compensatoria al desplazar cranealmente el CG.

Palpación: 

– Atrofia de Mm. Antigravitatorios de EP´s.

– Atrofia de musculatura espinal y craneal.

– Sobrecarga muscular Trapecios, Pectorales y Antigravitatorios de EA’s, que presentan inflamación y puntos Trigger por sobrecarga.

ROM:

– El RAM de EP´s está limitado por la alteración neurológica, y el RAM de EA´s está limitado por sobrecarga.

CARPO CODO RODILLA CADERA
EAD Flex 45º 45º
EAD Ext 100º 85º
EAI Flex 40º 45º
EAI Ext 90º 95º
EPD Flex 50º 40º
EPD Ext 100º 90º
EPD Flex 50º 40º
EPI Ext 100º 90º

Valoración de Musculatura: 

– Atrofia de Antigravitatorios EPI:

  • Diámetro femoral EPI:   18 cm
  • Diámetro femoral EPD: 19 cm

– Puntos Trigger: Mm. Tríceps y Bíceps femoral y Mm. Trapecios

caso clinico mambo

Examen Ortopédico: 

– Dolor moderado en la extensión de rodillas y caderas de EP´s.

– Ataxia y déficit propiocepción EP´s.

– Atrofia musculatura Mm. Antigravitatorios M. Cuádriceps, e Isquiotibiales.

– Reducción RAM en EA’s y dolor a flexión/extensión con crepitación de articulación. Limitación de RAM en hombro.

Examen Neurológico:

– Pares craneales:       – Exploración normal.

– Reflejos espinales:   – Reflejo extensor cruzado aumentado bilat.

– EPD:

  • Tibial aumentado.
  • Flexor aumentado.
  • Patelar aumentado.

EPI:

  • Tibial muy aumentado.
  • Flexor muy aumentado.
  • Patelar muy aumentado.
  • Dolor a la exploración

– Déficit propiocepción severo, ataxia propioceptiva Bilateral.

4.- OBJETIVOS REHABILITACIÓN

– Reducir dolor e inflamación de cadera columna y puntos Trigger de EA’s.

– Mejorar RAM de Rodilla y cadera de EP´s.

– Disminuir sobrecarga de Antigravitatorios y Mm Trapecios de EA’s, debido a movimientos compensatorios.

– Mejorar déficit de propiocepción EP´s y disminuir o retrasar evolución de sintomatología neurológica.

– Mejorar tono muscular y fuerza muscular en Antigravitatorios de EP´s, atrofiados por desuso.

– Se establece un periodo de rehabilitación indefinido, con sesiones semanales para valorar resultados. Y se le explica al propietario que el ttº es solo paliativo y que los resultado puede que no sean satisfactorios, lo cual asumen mientras mejore un poco y no tenga dolor, asumiendo la existencia de neoplasias o metástasis actualmente.

5.- PLAN DE REHABILITACIÓN

– Se establece un plan de rehabilitación de 1 sesión/semana, con el objetivo principal de eliminar dolor y recuperar tono y fuerza muscular, se evaluará el progreso y el grado de recuperación de la RAM y mejoría del tono, propiocepción y fuerza musculares de EP´s a las 8-10 semanas de ttº.

1ª-4ª sesión: 

LASER:

– Dolor Agudo: 18Hz, 50%, 6 puntos lumbosacro (L4-S1), 6 J/cm2 +

– Inflamación: 2000 Hz, 75%, 6 puntos  lumbosacro (L4-S1),  6J/cm2.

TENS:

– Endorfínico, Modo M, 35 Hz, 250 mcs, 15 minutos, I: 10-12.

– En cruz, tipo interferencial en lateral y medial de rodilla con 4 electrodos dispuestos cruzados.

caso clinico mambo

MAGNETO:

– Alivio Dolor: – Manta en suelo con polo positivo hacia arriba y manta pequeña, con polo negativo sobre columna Lumbosacra, 50%, 25 minutos. Efecto analgésico a bajas frecuencias y polo negativo.

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CNP +  MASAJE:

– CNP para estimular producción de líquido sinovial, en todas las extremidades.

– Masaje (Strocking y Effleurage) de inicio y luego pasar a drenante centrífugo. Se puede hacer estimulante de Musculatura de cuádriceps e Isquiotibiales con  petrissage, percusión y hacking.

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5ª a 10ª sesión:

EMS:

– Modo N, 10 Hz, Dermatomos (L4- S1), y Cuádriceps, 300 mcs, Rampa: 3, MODO On: 10 seg, OF: 5 seg, 10 minutos, en cada extremidad.

LASER:

– Dolor Agudo: 18Hz, 50%, 6 puntos lumbosacro (L4-S1), 6 J/cm2 +

– Inflamación: 2000 Hz, 75%, 6 puntos  lumbosacro (L4-S1),  6J/cm2.

MAGNETO:

– Recuperación de movilidad articular: Manta en suelo con polo Negativo hacia arriba y  manta peq, con polo positivo sobre columna, 50 %, 25 minutos. Efecto estimulante y regenerativo por polo Positivo y frecuencias medias.

caso clinico mambo

CNA +  MASAJE + ESTIRAMIENTOS:

– CNA para estimular musculatura, RAM y tono muscular, con balón terapéutico sin soporte de peso, haciendo balanceos y avances craneales y caudales, 5 repeticiones a cada lado.

– Masaje (Strocking y Effleurage) de inicio y luego se puede hacer estimulante  de Musculatura de cuádriceps e Isquiotibiales con Percusión y Hacking.

– Ejercicios Rodilla: Cavalleti 4 pasadas a cada lado.

– Balanceos de cadera 5 a cada lado soportando el peso.

– Sentadillas 5 repeticiones.

– Rebotes 5 repeticiones.

– Para casa: Masaje y CNP todos los días 5 minutos.

– Sentadillas, Balanceos, Botes igual que los descritos y serpentinas en bolardos 4 pasadas de 4 bolardos.

6.- Resultados, evolución y conclusiones:

– Se consiguió que comiese de pie y caminase dando paseos de más de 15 minutos.

– Se disminuyó el dolor y se corrigió el déficit propioceptivo.

– No desapareció el Síndrome de Horner, pero mejoró la sintomatología, despareciendo el ladeo de cabeza dcho. y la ataxia al 90% aproximadamente.

– El animal comía mejor y no estaba tan desorientado según el propietario.

– Mejoró el RAM de todas las articulaciones:

CARPO CODO RODILLA CADERA
EAD Flex 45º 35º
EAD Ext 100º 110º
EAI Flex 40º 40º
EAI Ext 100º 100º
EPD Flex 45º 40º
EPD Ext 110º 100º
EPI Flex 40º 40º
EPI Ext 110º 100º

Aumento la masa muscular y el tono muscular de las EP´s y disminuyó el dolor y contracturas de EA´s:

  • Diámetro femoral EPI:   19 cm
  • Diámetro femoral EPD:  21 cm

Se mantuvieron las sesiones de rehabilitación en 1 sesión cada 15d. hasta que el animal falleció en Agosto del 2016, 8 meses después con una mejoría de la calidad de vida que el propietario consideró excelente.

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