Magnetoterapia Biomag

Casos clínicos
veterinarios

Casos clínicos de tratamientos veterinarios con magnetoterapia

PROTUSIÓN DISCAL Hansen Tipo II, IVDD II (Déficit propioceptivo y claudicación 1/3 posterior, úlcera de decubito)

logo san antonEl caso de “Manchitas” (bobtail) se ha realizado en el Centro Cirugía y Rehabilitación Veterinaria SAN ANTÓN por el veterinario:
D. Francisco Pérez Navajo
Licenciado Veterinaria UCM(Madrid) Colegiado: 4333
Diplomado postgrado en Cirugía y Anestesia UAB (Barcelona)
Experto en Rehabilitación Veterinaria en Pequeños Animales

“MANCHITAS” Bobtail, 12a macho, entero:

caso clinico manchitas1.- HISTORIA/ANAMNESIS:

– 10/11/16 – Estenosis canal lumbosacro a nivel L7-S1.Espondiloartrosis Toracolumbar T13-L1-L2. (IVDD II).

– Déficit neurológico y de propiocepción en 1/3 posterior. Ataxia deambulatoria en 1/3 posterior. Disminución del RAM en rodillas y caderas. Inestabilidad y Atrofia muscular 1/3 posterior.

2.- Dº PATOLOGÍA:

– Exploración para confirmar patología: No se mantiene de pie más de 10 segundos, se defeca y orina encima.

– Déficit neurológico propioceptivo en 1/3 posterior, ataxia propioceptiva.

– Se cita para valoración funcional y establecer protocolo de rehabilitación.

3.- VALORACIÓN FUNCIONAL

caso clinico manchitas

Análisis de la marcha

Estación: En el momento de la explorac. Se aprecia Posición de estación cuadrangular con aumento de base de apoyo. Carga sobre tercio anterior (más en EAI). CARGA sobre lado IZD.

Paso: No puede levantarse de posición sentado y tumbado. Come tumbado. Movilidad del 1/3 posterior reducida. Cabeza levemente adelantada y bajada al avanzar.  Propiocepción retrasada en EPs. No se sostiene más de 10 segundos de pie en consulta, defeca y orina en el suelo, sin levantarse. Abducción rodilla EPI con apertura lateral de rodilla y tarso en fase de avance y vuelo. En la EPD ocurre lo mismo pero menos marcado.
Acortamiento de fase de vuelo en EAI, con cojera de apoyo 2/4 en EAD, con desplazamiento del CG hacia 1/3 anterior. Acortamiento de flexión de rodilla y cadera EPI y EPD.

Trote: Se cae, ataxia, no coordina movimientos de EP´s. No puede correr.

Grado de discapacidad

– No puede adoptar correctamente la posición de micción/defecación, se orina.

– No sube ni baja escaleras.

– No Corre, ni quiere jugar, esta “ausente” según el propietario.

– No puede subir al coche.

– Déficit propioceptivo EP’s bilateral y arrastra las extremidades.

– Come y bebe tumbado y pasa la mayor parte del tiempo tumbado.

– Si lo saca a pasear se desorienta. Prácticamente no lo puede sacar porque no se mantiene más de un minuto en pie.

Grado de dolor

– Escala  dolor Liverpool: 16 (11-20 Moderado)

– Contractura Mm. Espinales y paraespinales cervicales, Trapecio cervical y torácico (más el IZD), y Mm Pectorales.

– Tiene “puntos gatillo” M. Tríceps y Trapecios bilateralmente.

– Sobrecarga muscular en Mm. Antigravitatorios de EA’s por sobrecarga compensatoria al desplazar cranealmente el CG.

Palpación

– Atrofia de Mm. Antigravitatorios de EP´s.

– Atrofia de musculatura espinal y craneal.

– Sobrecarga muscular Trapecios, Pectorales y Antigravitatorios de EA’s, que presentan inflamación y puntos Trigger por sobrecarga.

ROM

– El RAM de EP´s está limitado por la alteración neurológica, y el RAM de EA´s está limitado por sobrecarga.

CODO HOMBRO RODILLA CADERA
EAD Flex 90º 45º
EAD Ext 110º 95º
EAI Flex 90º 45º
EAI Ext 115º 95º
EPD Flex 55º 45º
EPD Ext 110º 90º
EPI Flex 50º 45º
EPI Ext 120º 95º

– RAM Rodilla EPD:   55º       RAM Cadera EPD:      45º

– RAM Rodilla EPI:    70º       RAM Cadera EPI:       50º

– RAM Codo EPD:      20º       RAM Hombro EPD:    50º

– RAM Codo EPI:       25º       RAM Hombro EPI:     50º

Valoración de la musculatura

– Atrofia de Antigravitatorios EPI:

  • Diámetro femoral EPI:   28 cm
  • Diámetro femoral EPD: 29 cm

– Puntos Trigger: Mm. Tríceps y Bíceps femoral y Mm. Trapecios

Exámen ortopédico

– Acortamiento en flexión de carpo de EAI y EAD.

– Disminución RAM Rodilla y Cadera de EPs, y además rotación lateral de EPI y algo más leve en EPD.

– Claudicación 1/3 posterior y déficit neurológico de 1/3 posterior a la compresión toracolumbar.

– Reflejo musculocutaneo aumentado a palpación columna toracolumbar.

Exámen neurológico

– En el momento de la exploración, presenta alterac de reacc posturales en EPs. Más evidente en EPD. 

    – Reflejos Espinales:

  • Se observa retraso en reflejo Patelar, Tibial craneal, Flexor y Ciático de EPI y EPD. Déficit Propioceptivo y alterac posturales bilaterales en EPs.
  • EAs reflejos espinales normales.

Reflejos pares craneales:

  • Normales.

4.- OBJETIVOS REHABILITACIÓN

EAs: 

– Reducir dolor muscular en 1/3 anterior Trapecio y Mm .cervicales.

– Mejorar musculatura de Tríceps/Bíceps EAD

– Carpo EAI mejorar ROM.

EPs:

– Mejorar tono y fuerza muscular Antigravitatorios, (Isquiotibiales y cuádriceps).

– Mejorar dolor Toracolumbar.

– Tonificación de músculos posturales antigravitatorios.

– Reeducación postural y de la marcha.

– Neuroestimulación Propioceptiva.

– Se establece un periodo de rehabilitación indefinido, con sesiones semanales para valorar resultados. Y se le explica al propietario que el ttº es solo paliativo y que los resultado puede que no sean satisfactorios, lo cual asumen mientras mejore un poco y no tenga dolor.

5.- PLAN DE REHABILITACIÓN

– 6-7 PRIMERAS SESIONES:

– Tens Toracolumbares clásico.

– Laser Torácico: Artrosis/Dolor y  Lumbosacro: Dolor e inflamación.

– Masaje toracolumbar y CNP + Clamping en antigravitatorios de 1/3 posterior.

– Magneto: Programa Dolor columna: Manta en Toracolumbar

Solenoide pequeño en herida de cadera: Programa Cicatrización herida.

– 7 A 10 SESIÓN:

– EMS estimulación neuromuscular: Toracolumbares y Antigravitatorios EPs’ (Cuádriceps)

– Laser Torácico y Lumbar Inflamación.

– Masaje toracolumbar y Clamping en antigravitatorios de 1/3 posterior. CNAA + Balanceos, Fisioroll, Cavaletti

– Magneto: – Recuperación de movilidad articular: Manta en suelo con polo Negativo hacia arriba y  manta peq, con polo positivo sobre columna, 50 %, 25 minutos. Efecto estimulante y regenerativo por polo Positivo y frecuencias medias.

1ª-6ª sesión: 

LASER:

– Dolor Agudo: 18Hz, 50%, 4 puntos L6-S1 y 4 puntos T13-L1 7 J/cm2 +

– Inflamación: 2000 Hz, 75%, 4 puntos L6-S1 y 4 puntos T13-L1  7J/cm2.

TENS:

– Clásico, Modo M, 85 Hz, 260 mcs, 15 minutos, I: 10-12. T4—L7

caso clinico manchitas

CNP + MASAJE

– CNP para estimular producción de líquido sinovial, en todas las extremidades.

– Masaje (Strocking y Effleurage) y amasamiento. Se puede hacer estimulante de Musculatura de cuádriceps e Isquiotibiales con  petrissage, percusión y hacking

7ª a 10ª sesión:

EMS:

– Modo N, 10 Hz, Dermatomos (L4- S1), y Cuádriceps, 300 mcs, Rampa: 3, MODO On: 10 seg, OF: 5 seg, 10 minutos, en cada extremidad.

LASER:

– Inflamación: 2000 Hz, 50%, 4  puntos  en lumbosacro (L4-S1) y 4 en Toracolumbar (T13-L1),  8 J/cm2.

MAGNETO:

– Recuperación de movilidad articular: Manta en suelo con polo Negativo hacia arriba y  manta peq, con polo positivo sobre columna, 50 %, 25 minutos. Efecto estimulante y regenerativo por polo Positivo y frecuencias medias. Sirve para úlcera de cadera, aunque se aplica también el solenoide peq. con polo positivo y luz polarizada al 50% 25 minutos.

CNA +  MASAJE + ESTIRAMIENTOS:

– CNA para estimular musculatura, RAM y tono muscular, con balón terapéutico sin soporte de peso, haciendo balanceos y avances craneales y caudales, 5 repeticiones a cada lado y 10 adelante atrás.

– Masaje (Strocking y Effleurage) de inicio y luego se puede hacer estimulante  de Musculatura de cuádriceps e Isquiotibiales con Percusión y Hacking.

– Ejercicios Rodilla: Cavalleti 4 pasadas a cada lado.

– Balanceos de cadera 5 a cada lado soportando el peso, ya sin balón.

– Sentadillas 5 repeticiones.

– Rebotes 5 repeticiones.

– Para casa: Masaje y CNP todos los días 5 minutos.

– Sentadillas, Balanceos, Botes igual que los descritos y serpentinas en bolardos 4 pasadas de 4 bolardos.

MAGNETO

– Alivio Dolor: – Manta en suelo con polo positivo hacia arriba y manta pequeña, con polo negativo sobre columna Toracolumbar, 50%, 25 minutos. Y solenoide pequeño, cicatrización herida, sobre úlcera cadera dcha. con polo negativo al 50%, 25 minutos  Efecto analgésico a bajas frecuencias y polo negativo.

caso clinico manchitas
caso clinico manchitas

6.- RESULTADOS, EVOLUCIÓN Y CONCLUSIONES:

caso clinico manchitas

Se consiguió que comiese de pie y caminase dando paseos de más de 15 minutos.

Se disminuyó el dolor y se corrigió el déficit propioceptivo.

El animal comía mejor y no estaba tan desorientado según el propietario.

Mejoró el RAM de todas las articulaciones en un 20 %.

Aumento la masa muscular y el tono muscular de las EP´s y disminuyó el dolor y contracturas de EA´s:

  • Diámetro femoral EPI:   30 cm
  • Diámetro femoral EPD:  31 cm

La úlcera de decúbito mejoró, pero no se consiguió eliminar del todo. Se mantuvo con pomada Naturpiel de Naturnua.

Se mantuvieron las sesiones de rehabilitación en 1 sesión cada 15d. hasta que el animal falleció en Junio/17, con una mejoría de la calidad de vida que el propietario consideró excelente.

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