Magnetoterapia Biomag

Casos clínicos
veterinarios

Casos clínicos de tratamientos veterinarios con magnetoterapia

logo san antonEl caso de «Sookie» el Bulldog Francés se ha realizado en el Centro Cirugía y Rehabilitación Veterinaria SAN ANTÓN por el veterinario:
D. Francisco Pérez Navajo
Licenciado Veterinaria UCM(Madrid) Colegiado: 4333
Diplomado postgrado en Cirugía y Anestesia UAB(Barcelona)
Experto en Rehabilitación Veterinaria en Pequeños Animales

“SOOKIE” Bulldog francés, 11a Hembra, esterilizada

 1.- Historia / Anamnesis:

Le realizaron un Slot cervical en 2013 en un centro veterinario. Posteriormente se le diagnóstico IVDD I T9–T11 con procidencia de discos dorsales afectando funículo dorsal medular, realizando una Hemilaminectomía T9—T11

Meses más tarde presenta sintomatología neurológica con paraparesia no ambulatoria de miembros posteriores, diagnosticándole por TC una Cavitac Leptomeningea T9-T10 con afección ventro lateral dcha. moderada (Hospital Veterinario VETSIA).

 2.- Dº patología:

RM:

– Cavitación leptomeningea que abarca desde T9 hasta T11 provocando compromiso medular significativo con gliosis asociada.

– Discopatía generalizada.

– Protrusiones discales T12-T13, T13-L1, L1-L2, L2-L3 y L7-S1.

Tratamiento:

Se instaura el tratamiento médico ambulatorio consistente en:

  • Prednisona comprimidos 5 mg: 1 + ½ comprimido cada 12 horas durante 1 semana + 1 comprimido cada 12 horas durante 1 semana + ½ comprimido cada 12 horas durante 1 semana + ¼ comprimido cada 12 horas durante 1 semana.
  • Famotidina comprimidos 20 mg: 1 comprimido cada 24 horas Reposo estricto. Si la evolución de la sintomatología con el tratamiento no fuera favorable, se recomienda la resolución quirúrgica de la lesión.

El paciente que acude para realizar intervención quirúrgica debido a deterioro de su estado neurológico, particularmente prominente cuando se retira la medicación. En la actualidad muestra paraparesia severa (grado de disfunción IV/VIII). Previa a la intervención se realiza una nueva resonancia magnética.

2ª RM:

Cavitación leptomeningea T9-T10 derecha con severa mielopatía asociada (gliosis).

Discopatía generalizada.

Protrusiones discales T12-T13, T13-L1, L1-L2.

Tratamiento:

Se procede a realizar la descompresión quirúrgica de la lesión mediante hemilaminectomía T9- T12 derecha para exposición del cordón medular y posterior durectomia y desbridado de las adherencias entre duramadre y parénquima nervioso.

Se instaura el tratamiento hospitalario consistente en fluidoterapia, antibioterapia, analgesia y terapia antiinflamatoria durante 48 horas, seguido del tratamiento médico ambulatorio y posteriormente tratamiento de rehabilitación neurofuncional.

 3.- Valoración funcional:

Examen Neurológico:

Reflejos Espinales:

– Lado Izda. (EAI y EPI) aumentados (L.NMI T9-T10 Cavitación Leptomeningea e IVDD I T9–T12).

– EPD: – Patelar ausente, Flexor común y musculocutaneo disminuido.     Sensibilidad superfic y profunda normales

– EPI: Patelar aumentado. Sensibilidad superficial disminuida en EPI, normal en dcha. Profunda normal.

Reflejos pares craneales:

– Normales.

Examen Ortopédico:

– Paraparesia ambulatoria II-III/VIII. EP’s

– Alteración reacciones posturales, déficit propioceptivo EP’s, se mantiene en estación.

– Cifosis Cervicotorácica con CG adelantado.

Análisis de la marcha y estación:

– En el momento de la explorac. Se aprecia aumento de base de sustentación Miembros anteriores (MA’s) y posición de estación trapezoidal apoyando el peso en MA’s.

– Carga sobre tercio anterior. Cabeza levemente adelantada y bajada.

– Contractura Mm. Espinales y paraespinales cervicales, Trapecio cervical y torácico y Mm Pectorales.

– Le cuesta levantarse de posición sentado. Movilidad del 1/3 posterior reducida

– Propiocepción disminuida en EP’s. Sensibilidad superfic y profunda normales.

– EP’s mantiene el peso en estación y al inicio de la marcha soporta el peso uno o dos pasos, después arrastra las EP’s. Grado III/VIII

Valoración discapacidad:

– No puede realizar 8 acciones de 10 probadas. 8/10

Grado Dolor:

– Escala Liverpool: 27(21–30). GRAVE

– Puntos gatillo: Tríceps/Bíceps y Trapecio por sobrecarga

– Dolor crónico bilateral TL entre T9–T12 con claudicación e intenta morder

Estado muscular y Articular:

– MA’s contracturas de Tríceps/Bíceps, con puntos gatillo por sobrecarga.

– Rangos articulares conservados, sin crepitaciones ni dolor en Flex/ext.

– Miembros posteriores (MPs) Atrofia musc antigravitatorios, Isquios/Cuádriceps

– Rangos articulares conservados, sin crepitaciones ni dolor en Flex/ext.

– Columna: TL disminuido el RAM lateral y en LS disminuido el RAM de flexión, en extensión por paraparesia.

 4.- Objetivos de rehabilitación

Miembros Anteriores (MA´s):

– Reducir dolor muscular en 1/3 anterior Mm Tríceps/Bíceps B. y Mm. cervicales. y Mm Paraespinales Torácicos.

– Miembros Posteriores (MP’s):

– Neuroestimulación en MP’s, para recuperar propiocepción y deambulación, así como tono muscular,

– Mejorar tono y fuerza muscular Mm Isquiotibiales y M. cuádriceps. Mejorar dolor en musculatura paraespinal lumbosacra y Toracolumbar

– Mejorar PROM de columna TL y LS en Flex/Ext y lateralización.

 5.- Plan de rehabilitación

Terapias Físicas:

TENS segmentales (T6-L5 y Trocánter mayor y falanges-Carpo), neuroestimulación, a partir de 3ª- 4ª sesión EMS isquios-cuadriceps.

Láser en 4 puntos T9-T11 y 4 puntos en posterior de trocánter mayor recorrido ciático:

– Inflamac:  2000Hz, 75%, 8 J/cm2

– Bioestim:  700 Hz, 75%, 8J/cm2

– Terapias Manuales: 

Masaje relajante 1/3 anterior (contracturas EAI), estimulante 1/3 posterior, y CNP.

Balanceos bossu y freman, texturas, vibrador, cavaletti. En función de cómo evolucione vamos introduciendo ejercicios de CNAA

Campos magnéticos pulsátiles de baja frecuencia (CMPBF BIOMAG), según el siguiente protocolo:

Se pautan 20 sesiones iniciales con 2 fases de tratamiento, a 3 sesiones/semana, posteriormente se pautan sesiones de mantenimiento 1 vez/semana y se van espaciando a 1 vez/14 días en la actualidad.

1ª FASE Antiinflamatoria/analgésica: (10 sesiones CMPBF Biomag®, 3 sesiones/semana):

Programa Alivio de dolor:

– Manta (40 G), en suelo, con polo positivo hacia arriba y manta (20G), con polo negativo en zona toracolumbar.

– Intensidad: 10 G

– Frecuencia: 6-10 Hz

– % Intensidad: 50 %

– Tiempo: 25 minutos.

Programa Dolor columna:

– Manta (40 G), en suelo, con polo positivo hacia arriba y manta (20G), con polo negativo en zona toracolumbar.

– Intensidad: 20 G

– Frecuencia: 3-9 Hz

– % Intensidad: 100 %

– Tiempo: 25 minutos.

2ª FASE Regenerativa: (10 sesiones CMPBF Biomag®, 3 sesiones /semana):

Programa regeneración:

– Manta (20 G) en suelo, con polo Negativo hacia arriba y manta

(40 G) sobre zona toracolumbar.

– Intensidad: 40 G

– Frecuencia: 15-25 Hz

– % Intensidad: 100 %

– Tiempo: 45 minutos.

6.- Resultados, evolución y conclusiones

Se consiguió una marcha espinal que evoluciona correctamente con reeducación de la marcha, consiguiendo una movilidad funcional e independencia del animal a la hora de moverse. Come de pie y realiza paseos largos con el tutor.

Mejoro el tono muscular y fuerza en la musculatura antigravitatoria de miembros anteriores y posteriores.

Presenta mejoría en la propiocepción y sensibilidad superficial y profunda.

Se espaciaron las sesiones de rehabilitación a 1 sesión cada 15d. como mantenimiento.

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